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Defensor del Pueblo Andaluz
En cualquier caso, se trata de un diagnóstico transversal sin identidad
homogénea, en el que las relaciones entre ambos trastornos han sido perfectamente
establecidas, ya que, en algunos casos, los pacientes podrían consumir drogas
para aliviar determinados síntomas psicopatólogicos y, en otros, puede que los
efectos biológicos, psicológicos y sociales derivados del uso de droga sean un
factor de vulnerabilidad para la aparición de determinados trastornos psiquiátricos.
Para algunos autores (Frishser M; Crome I; Macleod J; Milson D y
Croft P; 2005), apoyados en algunos estudios epidemiológicos, sugieren que
cada uno de los trastornos puede contribuir al desarrollo del otro, mientras en
otros estudios prospectivos, solo una pequeña, comparativamente, proporción
de los trastornos psiquiátricos parece atribuirse al uso abusivo de sustancias,
mientras una sustancial proporción de trastornos por uso de sustancias parece
ser consecuencia de diferentes trastornos psicopatológicos.
Existen varias dimensiones que determinan esta diversidad que
presenta el problema (Lehman, 1996):
1. El tipo de sustancia y la naturaleza y gravedad del trastorno por
consumo (abuso o dependencia).
2. Presencia y naturaleza de otro trastorno de personalidad.
3. Presencia, naturaleza y gravedad de los problemas médicos
directamente relacionados con el consumo de drogas.
4. Discapacidad y problemas psicosociales relacionados.
5. La politoxicomanía cómo situación frecuente.
6. Y, por último, la intoxicación y abstinencia a las drogas que
pueden cursar con síntomas psiquiátricos: alucinatorios,
delirantes, afectivos o de ansiedad.
Al mismo tiempo, se observa cierta dificultad para la realización de un
diagnóstico de estos enfermos que como mantiene el profesor Rubio, G (1998),
tiene que ver, entre otras, con las siguientes razones:
1. Los efectos agudos o crónicos de muchas drogas que pueden
llegar a provocar cuadros difícilmente distinguibles de trastornos
psiquiátricos (depresiones, ansiedad, psicóticos,...).
2. Determinadas drogas en personas con problemas psiquiátricos
que suelen ser consumidoras, lo que llega a dificultar el
diagnóstico diferencial.