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La situación de los enfermos mentales en Andalucía. Abril 2013
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10. PARTICULARIDADES DE ALGUNAS MODALIDADES
DE TRATAMIENTOS EN SALUD MENTAL
10. 1. El Tratamiento Asertivo Comunitario (TAC)
En principio, el abordaje cifrado en el denominado tratamiento asertivo
comunitario (TAC), puede considerarse implícito en el modelo de atención
comunitaria, y en especial en un sistema carente de dispositivos alternativos
como sucedía en buena parte del periodo de reforma y consolidación del sistema
de salud mental. Nace, pues, este modelo, extramuros de los planes estratégicos
y de las carteras de servicios, y así las experiencias quedan, la mayoría de las
veces, aisladas y dependientes de que se produzcan determinadas coyuntura
económicas y políticas y, sobre todo, en el voluntarismo de algunos directivos
y profesionales más comprometidos con el objetivo de actuar «en y desde la
comunidad» con aquellas personas afectadas de patología mental grave.
La salud mental comunitaria es una forma de concebir los procesos de
salud - enfermedad en general y, en concreto, su vertiente terapéutica inserta en
el contexto y entorno vivencial de las personas y los grupos.
En Andalucía, desde los inicios de la reforma psiquiátrica de la década
de los 80, la apuesta por una psiquiatría de base comunitaria ha sido firme y
constante, habiéndose desarrollando a lo largo de más de dos décadas una red de
atención especializada diversificada y distribuida geográficamente, contando con
equipos multidisciplinares que interactúan desde los distintos niveles asistenciales
con el apoyo del nivel primario. Resulta pacífico afirmar que la comunidad es
la opción terapéutica más eficaz para atender a los pacientes con trastornos
mentales más graves.
En nuestro ámbito autonómico suelen se suelen destacar las iniciativas
llevadas a cabo en la Unidades de Gestión Clínica de Salud Mental de los Hospitales
Valme y Macarena en Sevilla, el Programa de Intervención en Salud Mental y
Exclusión Social (PISMES) de la UGCSM del Hospital Carlos Haya de Málaga o los
equipos transversales de tratamiento intensivo de las UCG de salud mental de los
Hospitales de Jerez de la Frontera y de Puerto Real en Cádiz.